医院皮肤科

白疕（银屑病）的基本内服方剂及外用药物

一、内服方剂

（一）血热证

凉血活血汤（白疕一号）《医院经验方》

生槐花、紫草根、赤芍、白茅根、生地黄、丹参、鸡血藤。

清热凉血活血。

银屑病血热证。

（二）血燥证

１.养血润肤饮《外科证治》

生地黄、熟地黄、当归、黄芪、天冬、麦冬、桃仁、红花、天花粉、黄芩、升麻。

养血润肤，滋阴生津。

银屑病血燥证，及血虚不养所致银屑病瘙痒。

２.养血解毒汤（白疕二号）《医院经验方》

鸡血藤、当归、土茯苓、生地黄、山药、威灵仙、蜂房。

养血润肤，除湿解毒。

银屑病血燥证，伴毒热症状者。

３.当归饮子《医宗金鉴》

当归、何首乌、荆芥、甘草、生地黄、白芍、川芎、防风、刺蒺藜、黄芪。

养血润肤，祛风止痒。

银屑病血燥证，皮疹干燥脱屑较多，瘙痒较著时。

４.润肤丸《医院经验方》

桃仁、红花、熟地黄、独活、防风、防己、川芎、当归、牡丹皮、羌活、生地黄、白鲜皮。

养血润肤，散风止痒。

银屑病血燥证，皮疹干燥脱屑较著，瘙痒难耐者。

（三）血瘀证

１.活血散瘀汤（白疕三号）《医院经验方》

苏木、赤芍、白芍、红花、桃仁、鬼箭羽、三棱、莪术、木香、陈皮。

活血散瘀。

银屑病血瘀证，皮损暗红，经久不退，浸润较著时。

２.银乐丸《医院经验方》

当归、丹参、鸡血藤、首乌藤、牡丹皮、大青叶、赤芍、白芍、三棱、莪术、白花蛇舌草、土茯苓、蜂房、白鲜皮、苦参。

解毒润肤，活血化瘀。

银屑病血瘀证，皮损角化肥厚，浸润较著时。

（四）湿热证及湿盛证

１.龙胆泻肝汤《医方集解》

龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草、生地黄。

清利肝胆湿热。

银屑病证属肝胆湿热者，皮疹倾向渗出，鳞屑黏腻。

２.清热除湿汤（湿疹一号）《医院经验方》

龙胆草、白茅根、生地黄、大青叶、车前草、生石膏、黄芩、六一散。

清热除湿，凉血。

银屑病挟湿热者，皮损倾向渗出，鳞屑黏腻；伴舌边尖红，舌苔黄厚腻者。

３.除湿止痒汤（湿疹二号）《医院经验方》

白鲜皮、地肤子、薏苡仁、干地黄、茯苓皮、苦参、白术、陈皮、焦槟榔。

健脾除湿，止痒。

银屑病脾虚湿困，皮疹暗红，倾向渗出，鳞屑黏腻，伴瘙痒较著者。

４.健脾润肤汤（湿疹三号）《医院经验方》

党参、云苓、苍术、白术、当归、生地黄、丹参、鸡血藤、赤芍、白芍、陈皮。

健脾燥湿，养血润肤。

银屑病慢性病程，脾虚失养，血虚不荣，皮疹浸润肥厚较著；伴舌质淡红，舌体胖，舌苔白厚腻者。

５.清脾除湿饮《医宗金鉴》

赤苓、白术、苍术、黄芩、生地黄、麦冬、栀子、泽泻、生甘草、连翘、茵陈、元明粉、灯心草、竹叶、枳壳。

清脾利湿，清热解毒。

银屑病湿热之势不化，脾气为湿气所困，失其健运，致水液潴留，郁久生毒之证。

６.五皮散《华氏中藏经》

生姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮。

清脾利水消肿，理气健脾。

脾虚湿盛，气滞水泛之皮水证。取以皮达皮之意，适用于银屑病湿邪在皮，以祛肌肤之水。

７.多皮饮《医院经验方》

地骨皮、五加皮、桑白皮、干姜皮、大腹皮、白鲜皮、粉牡丹皮、赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、川槿皮。

健脾除湿，疏风和血。

以皮达皮之意，适用于银屑病湿热证伴皮肤瘙痒者，较之五皮饮更有凉血疏风止痒之功。

８.除湿丸《医院经验方》

威灵仙、猪苓、栀子、黄芩、黄连、连翘、当归尾、泽泻、粉牡丹皮、紫草根、茜草根、赤苓皮、白鲜皮、干地黄。

清热凉血，除湿利水，祛风止痒。

银屑病湿热证，皮损慢性肥厚色暗者。

（五）瘙痒较著时

１.止痒合剂《医院经验方》

防风、当归、首乌藤、苦参、白鲜皮、刺蒺藜。

养血散风止痒。

银屑病因风湿热之邪侵扰，瘙痒较著时。

２.全虫方《医院经验方》

全蝎（打）、皂刺、猪牙皂角、刺蒺藜、炒槐花、威灵仙、苦参、白鲜皮、黄柏。

熄风止痒，除湿解毒。

银屑病皮损肥厚，伴慢性顽固性瘙痒，非虫蚁之品不能剔也之时。

二、外用药物

１.黄连膏（《赵炳南临床经验集》）

黄连面、凡士林。

清热解毒，消肿止痛。

银屑病静止期。

均匀涂于皮肤上。

２.芩柏膏（《赵炳南临床经验集》）

黄芩面、黄柏面、凡士林。

清热除湿，消肿止痒。

银屑病进行期及红皮病型银屑病。

直接涂于皮损上，或作为软膏基质与其他药物调匀涂于皮损上。

３.单软膏（《赵炳南临床经验集》）

黄蜡、植物油。

润泽滋养。

软膏基质，代替凡士林过敏者。

均匀涂于患处。

４.清凉膏（《赵炳南临床经验集》）

当归、紫草根、大黄面、香油、黄蜡。

清热解毒，凉血止痛。

进行期银屑病皮损干燥脱屑明显者。

均匀涂于患处。

５.豆青膏（《赵炳南临床经验集》）

白降丹、巴豆油、青黛面、羊毛脂、凡士林。

软坚散结，润肤止痒。

银屑病静止期。

外用薄薄地涂在皮损上。汞过敏者及银屑病进行期禁用。

６.京红粉软膏（《赵炳南临床经验集》）

京红粉、利马锥、凡士林。

杀虫止痒，软化、剥脱上皮。

银屑病静止期。

外用薄薄地涂在皮损上或摊纱布上外敷患处，汞过敏者禁用。

７.黑豆馏油软膏（《赵炳南临床经验集》）

黑豆馏油、凡士林。

软化浸润，消炎止痒。

慢性银屑病，皮损肥厚浸润。

外涂皮损或与水杨酸软膏混匀外涂。

８.黑红软膏（《赵炳南临床经验集》）

黑豆馏油、京红粉。

软坚杀虫，润肤，收敛止痒。

银屑病静止期肥厚性皮损。

外用薄敷。

９.大枫子油（《赵炳南临床经验集》）

大枫子油、麝香、冰片、硼酸。

祛风除湿，润肤止痒。

银屑病头部皮损。

涂敷患处。

10.甘草油（《赵炳南临床经验集》）

甘草、植物油。

解毒润肤。

银屑病头部皮损。

涂敷患处。

11.玉黄膏（《朱仁康临床经验集》）

当归、白芷、片姜黄、甘草、轻粉、冰片、蜂白蜡。

润肤止痒。

银屑病进行期。

涂敷患处。

三、治疗银屑病的常用中药浴方剂

常用药浴的中药有，侧柏叶、苦参、楮实子、大皂角、透骨草、白鲜皮、地肤子、川椒、丹参、马齿苋、苍耳子、蛇床子、败酱草、蒲公英、龙葵、楮桃叶、龙胆草、土槿皮、百部、葛根、当归、黄柏等，起到清热凉血解毒，养血润肤，活血通络，止痒的作用。

医院临床经验方剂

１.马齿苋洗剂《赵炳南临床经验集》

马齿苋２００ｇ。

清热除湿解毒，止痒收敛。

煎水２０００ｍｌ外洗。

银屑病皮疹鲜红，处于过敏状态时或皮疹倾向渗出者。

２.龙葵洗剂

龙葵２００ｇ。

清热解毒止痒。

煎水２０００ｍｌ外洗。

银屑病皮疹瘙痒较著时。

３.楮桃叶洗剂

楮桃叶２００ｇ。

润肤止痒。

煎水２０００ｍｌ外洗。

银屑病皮疹干燥，瘙痒较著时。

４.龙胆草洗剂

龙胆草２００ｇ。

清热除湿解毒，止痒收敛。

煎水２０００ｍｌ外洗。

银屑病皮疹倾向渗出者。

５.苍肤水剂

苍耳子１５ｇ、地肤子１５ｇ、土槿皮１５ｇ、蛇床子１５ｇ、苦参１５ｇ、百部１５ｇ、枯矾６ｇ。

燥湿润肤止痒。

煎水３０００ｍｌ外洗。

银屑病皮疹粗糙肥厚，浸润较著者。

６.银屑病洗剂

白鲜皮、地肤子、首乌藤、当归、透骨草、侧柏叶各１００ｇ，苏叶、大皂角各５０ｇ，苦参５０～１００ｇ。

养血祛风，润肤止痒。

煎水５０００ｍｌ外洗。

适用于银屑病静止期或消退期，皮疹粗糙肥厚，浸润较著者。

以上内容由“杏林墨香”订阅号独家发布。本文参考了《当代中医皮肤科临床家丛书:邓丙戌》（孙丽蕴，姜春艳，中国医药科技出版社），更多精彩，敬请期待。

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