药效奇观

紫草、百草霜效用奇观

张树生

谨将《百药效用奇观》一书献给海内外热爱中医的朋友们！

中国中医科学院张树生

紫草主“五疸”

紫草，味甘咸，气寒质滑，入血分，凉血解毒，并有滑肠通便之功。多用于血热毒壅，渗出不透，大便秘结，紫癜等症。《神农本草经》云本品“主……五疸”，今用者少，余故拈出研讨，发挥其用。

五疸，《金匮要略》分黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸。

若以五脏分肝疸，心疸、脾疸、肺疸、肾疸。此皆发黄，必以其见证有别而分，如肺疸，除发黄外，必兼鼻塞不通、咽干等肺经见证。

“五疸，湿热在血中”（《神农本草经百种录》）“五疸者，湿热在脾胃所成”（《本草经疏》）紫草色紫、质滑，味甘咸，气寒。紫则入血，寒则清理血分之热，滑则通利，使湿热从小便出，则黄疸自除。

临证用方举隅：

1.治五疸热黄

紫草三钱茵陈草一两。水煎服。（《本草切要》）

2.治伤寒心胸坚硬，脚手心热，即变为黄，秦艽汤方。

秦艽（去苗土）紫草（去苗土）白鲜皮黄芩（去黑心）栀子仁大黄（锉、炒）各一两。

上六味粗捣筛，每服五钱匕，用水一盏半，煎至一盏，去滓温服，日三，夜一。（《医方类聚》）

验案举例:

1.据临床观察，用从紫草中提取的紫草红（素）干燥粉末为溶质，以氢氧化钠溶液为溶剂，制成0.2%紫草注射液。肌肉注射，每日1-2次，每次2毫升计。观察黄疸型传染性肝炎13例，均治愈。（《中药大词典》）

2.戴某，男，39岁，干部。

患者三年前发现肝功能异常，诊断为乙型病毒性肝炎。目下经常鼻衄，偶见齿衄，小溲时黄，胃纳尚可。脉细弦，舌苔淡黄薄腻。最近肝功能复查情况：黄疸指数7单位，麝香草酚浊度20单位。硫酸锌浊度19单位，麝香草酚絮状（＋＋＋），谷丙转氨酶正常。HBsAg阳性（对流法）。证属湿瘀交阻，肝失疏达。治以化湿疏肝和络，佐以解毒。炒柴胡3克、茵陈15克、炒黄芩9克、生白芍10克、茜草12克、藕节12克、紫草15克、土茯苓15克、败酱草15克、生麦芽15克。二十五剂。

二诊：药后齿衄、鼻血均止。谷纳正常，二便自调。脉细弦，苔中根仍淡黄薄腻。证情虽有好转，湿热依然留恋，治守前意，加减而愈。（摘要自《邹良才肝病诊疗经验》）

按：此病乙型病毒性肝炎，自在五疸之列，证属湿瘀交阻，肝失疏达，治以化湿解毒，疏肝和络，颇切病机，用药确当，其效显然。用紫草者，解毒、清理血分之热，又能使湿热从小便出，去五疸之要药，故用之。

百草霜治黄疸

百草霜，性味辛温，色黄，功能化瘀止血，清积，多用于吐血、衄血、便血、血崩等各种出血症及食积等。《纲目》云本品治疗黄疸，今多未予重视，临床亦鲜用，特阐述之，以扬《纲目》斯奇。

黄疸乃湿热搏结，木失疏泄，土不苍生，肝瘀成疸。病多从口鼻而入，始于脾，成于肝。百草霜味辛能散，性温能通，且又入血，故能化瘀疏肝。《本草汇言》云：“化藏府瘀血之药也。”火郁宜发之，搏结宜散之。本品乃百草烟气结成，其质轻扬，味辛主散，故“解三焦结热”，“而发越湿热痰气搏结之疾也”（《本草汇言》）。因此能治疗黄疸。

临证用方举隅：

1.治黄肿

百草霜一斤炒面半升绿矾四两

为末，糖丸如桐子大，每服三四十丸，姜汤米饮任下，极效。（《卫生易简方》）

2.治黄疸

绿矾四两百草霜五倍子各一两木香一钱

为末，酒煎，飞面丸梧子大，每空心酒下五丸。（《简易方》）

3.主治黄病

皂矾核桃仁白面各二两百草霜少许蜂蜜五钱小枣二两（去核）

前二味研细末与面共炒，合百草霜、枣蜜为丸，如黄豆大。

每服九丸，早、晚各一次（忌无鳞鱼、牛、羊、驴肉）。（《红医手册》）

原载：《百药效用奇观》（中医古籍出版社）

校核丨李汇博