各位家人晚上好，我们在周一聊聊本能论的课堂又回归了，因为前一周在游学在外，今天我们再次开启我们聊聊本能。上面对外源性疾病我们聊过了排异出表法的汗法，还聊过透表排异法，聊过透表排异法的麻疹。我们特别的强调是透表排异法和前面的排异出表法。排异出表法是主要是讲的是汗法，而透表排异法是忌汗的，这个是特别要注意的。在这个透表排异法里头也提到过，第一个就是麻疹。在原来这个麻疹，在诊断不清楚的时候，老人会讲孩子出麻疹是过大关的。整个没有出过麻疹的孩子他不叫过大关的，为什么有这样的，有一些的孩子，就因为麻疹没有而出好而失去生命的这都有。在郭老的曾经的经历之中，都有因为麻疹的误判而误治了，然后小小的生命就因为这样子的而就是画上了句号。特别的让人挺揪心的，而且是自己的亲人，因为是这样子，更让人心里头不老舍的，小小的生命就是因为医者的这个误判而使这个小孩子生命交付。因为这样的一个治疗不当而造成了一个过早的把生命给交付了，这个特别是不应该的。

2、透表排异法

（1）麻疹

（2）感冒咽痛（急性咽炎）

透表法就是在清乾隆年间，叶天士和吴鞠通两位贤者通过临床的发现，创立了那个温病的疗法，也就是透表法的前身。在这个就是医家在长期的这个病疗之中，寻找到了这个透表的方法。在这个吴鞠通的《温病条辨》这个过程已经成熟，在温病初期主张用辛凉透表法，反对用辛温发汗法。这个真是先生对温病的这个大悟大智慧，给我们提供了一个有效的这个治疗方法。

温病就是病毒性的，而我们那个排异出表法，他就是因为凉、寒在腠里，他的那个排异也是趋向于体表，是由汗腺分泌来排除病理产物的。非发汗不能治愈，而温病的排异趋势，尽管也是体表，但温病是从微循环透出病理物质，所以发汗不能排毒，反而会丧失体液，误排汗而造成了血液的浓缩，而使这些代谢更难出疹。汗出于血，血浓度增高了，而且汗出多了，还伤津液，使得血液相对粘稠了，导致循环不利，反而造成了排毒的障碍。所以，温病忌发汗，汗之不为病不解，反生他患应该一定忌讳这样排汗。我们一定是诊断清楚，把这个病势就顺势而为，一定是合乎生命的。而如果是没有顺这个势，我们就会错失这个机会。

在这个诊断的过程中一定是我们要郭老讲，痘疹是无死症的。这个病，没有不可治愈的。当然呢，前提是什么，我们一定是诊断清楚，不能治错！也不能在护理上犯错误！只有这样这个前提下，它才不会出现意外的。所以这个麻疹它是有有规律可循的，它的症状确实是向体表排异的。在麻疹的症状，特别是儿童多有患病。从这个现象呢，是看始发的时候也是发热，有短暂的恶寒发热，是时高时低。常伴有咳嗽、喷嚏、眼泪或者还有就是拉肚子之类的，只有在发烧发到第三天后开始慢慢的出疹。先开始就是在两腮、胸部。然后会在第四天，第五天，这个疹子会多一些些。到第六天的时候全身面部，就会周身都会出现。手心呀，脚心都会见疹子。在第四五第六天那是温度是最高的，是病情发展的高峰期的，第七天慢慢会退。第八九天，全身的疹子随着开始能脱落，一般的都能恢复。这样的麻疹是一个周期性的规律。整个的过程之中温度有高高低低，特别是到四五天。我们上次也说了，这个麻疹用那个银翘透表汤。透表主要的就是透表三子就是金银花、连翘、牛蒡子，还有就是我们所说芍药、牡丹皮、升麻、紫草这些东西就是促进血液循环的活血通血的。赤芍皮、升麻、紫草是为了活血的。所以这些通过活血透表来发表排毒，这个就是我们看到的这个本能给我们的消息来顺势来做了一些帮助。

我们怎么去判断是麻疹，还是一般的感冒呢？真的是要细细的去观察。不光光说一看见发烧我们就以为是。因为在初期的时候确确实实要我们仔细的，仔细的去辨认。除了这个麻疹有效咳嗽，偶尔有下利、喷嚏，另外还有流眼泪的，这些都是跟平常有那种过敏的那种感觉有点儿像，特别的看咽喉，咽喉那个先表出来，那个红，先表出那种异常的红，这种异常的这种症状，我们一定要仔细观察，而感冒初期，不见得是有这样子的一个。

今天我们就看一下这个透表法的一个典型的一个病例了，就是我们所说的感冒时候咽喉疼痛，平常西医这边儿讲的急性咽炎，有时候都有点儿失语失声的那种，这也是温病的一类。是病毒性的传染病，他的症状有发热恶寒，头重，身体疲软，咽疼，特别明显的是咽疼，红肿有分泌物，体温一般不是太高，像38度左右。这个不同于感冒，不可发汗，采取清凉透表的方法。用银翘透表汤（在前头麻疹已经介绍过的这个）。急性咽炎与麻疹的相同不可发汗，因为汗多了以后则伤津液则导致血液的浓度会增高，与微循环是不利的，会造成透表排异的障碍。这个一定要注意！但凡出现咽喉症状的时候，我们一定是小心谨慎，切记发大汗，不利于整个的这个病势。我们简单的一定是抓住主症，抓住这个主病势这样子。我们一定是抓住病势唯病势而瞻。病势是透表的是出疹的，在这个过程之中，如果发汗了，真的是会造成很大的很大的伤害的。麻疹就会逆着而走的，这时候就是里头发不出来而血液浓缩以后，十分的不利于这种透表，这时候因为发展很快，一天一个样，甚至有时半天一个样，如果这时候方向弄错了的话，真的是会出问题的。所以在这个使用药的过程之中，这个急性咽炎也是适合于透表的这种方式来，它也是一种病毒性的传染病，依然用这个麻疹症的那个银翘透表汤来解决我们这个就是急性咽炎这种症状。

另外，透表排异法里头还有一个比较典型的这个病例，今天也在这儿和大家聊一聊，那就是也就是说我们说的这个腮腺炎，也叫痄腮。

3.痄腮（腮腺炎）

腮腺炎也是一种病毒性的疾病，我们有一点点经验的大人都会知道，在幼儿园，如果班里头有一位腮腺炎，一不注意，这一班里头就有许多的孩子就同时也就因为这种就传染上了。这个也是比较常见的这个病，也是就是病毒性的传染病，发病时期往往有发热恶寒，但是体温一般不太高，一般在三十七八度一侧腮腺肿大，或者是两侧同时都有；或者一侧肿了，另一侧消了，这侧还肿的。这个如果延期治疗的话真会导致化脓的。治疗病以透表排毒法，用透表排毒汤来进行治疗。整个的这个仍然少不了我们所说的透表三子，我们下面看一下透表排毒汤方。

透表排毒汤方：金银花25克，连翘30克，牛蒡子25克，牡丹皮16克，赤芍25克，怀牛膝20克，枳子15克，升麻10克，紫草10克，甘草13克。以上10味加水毫升，泡10分钟，煮30分钟取汁；再加水毫升煮20分钟，取汁。两次汁相合，分三次服用，每日早、中、晚各一次。服一剂肿初消，继续服药，逐渐消肿，直到平复而愈。

麻疹、咽炎、腮腺炎，典型的透表排异病例。以上的这种三个病例就是麻疹，咽炎，腮腺炎它是典型的这个透表排异的，这个病例它是由三种不同的病毒引起的三个不同的病种，这三种病毒对人体的伤害不同，但人的生命本能对他的排异反应的性质却是相同的，都是从微循环透出体表排异。这个规律是不变的，如果违背了透表排异规律，必会造成病情的逆转。郭老把这个三个这种病例分析的特别的透彻。

分析这三个病例的目的，是说明透表排异法是治温病的大法之一。这类病包括出血热热、脑炎，在初期的时候都必须用透表排异法，不可发汗，医生应该遵守治病的本能大法。所以读到这儿的时候就了解到中医的愈病之理，治病的理论，又可以见证医生临床中的智慧，重要的是杜绝违背生命规律的行为。郭老写这本儿书的目的就在于此。

真的，郭老这种大慈大悲的这个心，将他临床60年的经验全盘托出。不单单是一个医者的这个角度来诠释这个疾病，而是从医者和患者两方面来给一个全面的一个诠释的。之所以这样，他是看到普天下的现在的病人这么多，因为医生的不明白而让病人多走弯路，而病人的不明白会找一些些不明病理医生。

我们自己了了的知道本能到底告诉我们的一个消息的时候，能读懂这个消息背后的一个信息的时候，在去找大夫去帮我们的时候，也能看见这个大夫给的这个方法，是不是来帮我们的？还是会有一些些其他的逆生命本能的一些措施呢？

本能医学是来见证医生临床的智慧，也是给患者一个一双敏锐的眼睛。所以我们尽管不是每个人都要去当医生，但是我们都绕不开面对疾病的这个课题的。我们有一双慧眼来感知自己本能的时候，我们就不会盲目地把我们的健康托付给盲目的不了解生命本能的医生。

我们郑重地捧起《本能论》的时候，郭老师说，用一双天真的眼睛，天真的心，用本能的心来和本能去对接，去链接的时候，我们才能够读懂本能，她本来天真的那个样子，他就是来呵护我们生命的。如果不是顺着本能的这个消息而来的话，不是顺着病势顺势而为的时候，真的会出现我们所说的误治，也就是病情会逆转，会出很大的问题的。在读懂本能的过程之中，真的是就是在读懂我们自己的这本儿书，真的能做到和自己生命的对话，和我们自己生命本能链接。如果是能够和我们生命本能链接能读懂我们自己这本儿书的时候，我们真的是多么的幸福啊！

今天我们就聊到这里，感恩家人们的聆听和陪伴！

感恩遇见